Posle karijesa parodontopatija je najrasprostranjenije oboljenje. Čak 90% stanovništva ima neki oblik parodontopatije. Parodontopatija zahvata potporni aparat zuba ili parodoncijum. Patološki procesi koji se odvijaju u toku parodontopatije vode ka postepenom, ali progresivnom oboljevanju i konačnom gubitku jednog ili više zuba.

Parodontopatija je grupa stanja. Sva stanja obuhvataju upalu desni i drugih struktura koje podržavaju zub. Ova bolest često počinje kao zapaljenje desni ili gingivitis.

Parodontopatija je bolest uzrokovana bakterijama koja rezultira infekcijom u ustima.Vaše telo pokušava da se bori protiv te infekcije. Neke od supstanci koje telo proizvodi mogu da budu štetne. Ove supstance oštećuju viličnu kost i ligamente oko zuba.

Ukoliko se gingivitis ne leči, zapaljenje se širi i propada parodoncijum. Formiraju se parodontalni džepovi (prostor izmedju zapaljenih desni i korena zuba), koji su najvažniji znak parodontopatije. Zubi postaju preosetljivi na mehaničke, termičke i druge nadražaje. Destruktivni procesi u alveolarnoj kosti koji se odvijaju u toku parodontopatije mogu dovesti do stvaranja parodontalnih apscesa koji čine žarišta, čime su ugroženi i udaljeni organi i sistemi. Zubi počinju da se klate, a u krajnjem stadijumu ispadaju.

Parodontopatija obično nije bolna!

Opasnost je što parodontopatija ne boli sve dok ne dođe do komplikacija. Bolest počinje neupadljivo krvarenjem desni i može početi još u ranoj mladosti.

U većem riziku da imaju parodontopatiju, pored osoba koje redovno ne održavaju oralnu higijenu su i pušači. Bitna je i genetska komponenta, a jedan od uzroka ovog oboljenja mogu da budu i razna opšta oboljenja poput dijabetesa.

Simptomi parodontopatije

• Crvenilo, oticanje i krvarenje desni
• Povlačenje desni
• Klaćenje zuba
• Zadah
• Neugodan ukus u ustima

Mnogi ljudi ne znaju da ovi simptomi  mogu značiti problem.

Zdrave desni su svetlo-ružičaste boje i potpuno prianjaju uz zube. Tkivo desni čvrsto drži zub u vilici. Prilikom pranja zuba, zdrave desni ne krvare!

Dijagnoza parodontopatije

Vaš stomatolog će pregledati stanje  usta i zuba. On ili ona će testirati vaše desni sa sondom za parodontopatiju. Ako imate parodontopatiju, sonda će ići dublje između zuba i desni nego što bi inače.Takođe radimo i kvantitativno,molekularnobiološko određivanje markera uzročnika parodontopatije u realnom vremenu da bi smanjili broj nepoželjnih rezultata pri primeni antibiotika bez prethodnog određivanja mikroorganizama, povećali terapijsku relevantnost i poboljšali ishod terapije.

Vaš stomatolog može klatiti vaše zube. Normalno je da se zubi blago pomeraju i kod ljudi koji nemaju periodontitis. Ali zubi mogu biti mnogo labaviji od normalnog kod osoba sa parodontopatijom. To je zbog oštećenja vlakana i kosti koji učvršćuju zube.

Vaš stomatolog može da uradi i rendgen snimak. Tada se snimak može uporediti sa starijim snimkom da bi se uočile eventualne promene ako ih ima.

Trajanje parodontopatije

Parodontopatija ne može biti izlečena, samo zaustavljena. Ponekada će oštećena vlakna i kost da se obnove, ali, na žalost, u najvećem broju slučajeva to se ne dešava.

Lečenje bolesti može samo da spreči dalji napredak propadanja potpornog aparata zuba, ali će se poboljšati zdravlje vaših zuba i usta.

Prevencija parodontopatije

Svakodnevno pravilno pranje zuba i čišćenje koncem (ujutru i uveče) može da spreči parodontopatiju.Takođe i redovne posete stomatologu radi profesionalnog čišćenja zuba i uklanjanja kamenca. Ako pušite, odvikavanje tj prestanak pušenja će smanjiti rizik od ove bolesti.

Terapija parodontopatije

Terapija je dugotrajna, jer parodontopatija je bolest koja se vraća i mora da bude pod kontrolom. Jedino rešenje je – prevencija.

Tretman koji je vama potreban zavisi od ozbiljnosti bolesti, odnosno od stadijuma vaše parodontopatije. Stomatolozi  klasifikuju parodontopatiju kao blagu, umerenu ili tešku.

U početnoj fazi, kada se javi gingivitis, lečenje je vrlo jednostavno jer su džepovi neznatni i ne zahtevaju poseban tretman. Zubni kamenac (tvrde naslage) i dentalni plak uspešno uklanjamo specijalnim aparatom koji koristi ultrazvučne vibracije, koje razbijaju zubni kamenac. Posle ultrazvučnog tretmana zube poliramo četkicama i gumicama uz dodatak specijalnih pasta do potpunog uklanjanja naslaga. Preporučujemo ispiranje usta posebnim rastvorima, a u nekim slučajevima propisujemo i medikamentnu terapiju.

Ukoliko su parodontalni džepovi evidentni, posle bazične terapije pristupamo eliminaciji ili bitnom smanjenju istih. Zavisno od lokalizacije i drugih osobina parodontalnih džepova preduzimamo njihovu obradu (kiretaža) ili hirurško lečenje (režanj operacija). Intervencija je bezbolna i obavlja se u lokalnoj anesteziji.

Obrada parodontalnih džepova je terapijski zahvat kojim odstranjujemo sva patološki izmenjena tkiva parodoncijuma. Kako se u toku obrade parodontalnog džepa odgovarajućim kiretama odstranjuje i patološki izmenjeno tkivo gingive, zato se ovaj zahvat naziva kiretaža parodontalnog džepa.

Hirurškim zahvatom (režanj operacija) pravi se rez na gingivi koja se odiže u obliku režnja i tako se postiže dobar pristup parodontalnom džepu, kako bi bilo omogućeno potpuno uklanjanje patološki izmenjenog tkiva pod direktnom kontrolom oka. U slučajevima težih koštanih razaranja i prisustva dubokih infrakoštanih džepova, tamo gde je to moguće, defekte nadoknađujemo veštačkom kosti u obliku granula. Po izvršenom zahvatu gingiva se zašiva, a konci se skidaju posle desetak dana.

Najnovija terapija bez bola i hiruškog tretmana je obrada džepova laserom.Superiorna metoda koja je veoma uspešna,estetski prihvatljiva i ugodnija alternativa za tradicionalne hiruške procedure.Terapija laserom je minimalno invazivna za pacijente,a što je najvažnije odobrena od strane FDA asocijacije kao terapija izbora za umerenu i uznapredovalu parodontopatiju koja potstiče oporavak parodontalnog ligamenta i stvaranje vezivnog epitela uz tretiranu površinu.

Prognoza parodontopatije

Prognoza je bolja ukoliko se parodontopatija dijagnostikuje na vreme. Kada počnete da gubite viličnu kost izgledi su znatno lošiji. Važno je da pušači i ljudi koji koriste duvan za žvakanje pronađu način da prestanu sa tom lošom navikom. Tretman parodontopatije znatno lošije funkcioniše kod korisnika duvana.

Kada je vaša parodontopatija pod kontrolom, redovno pranje i čišćenje zuba koncem je i dalje važno. Takođe bi trebalo redovno da posećujete svog stomatologa!